認知行動療法におけるリカバリー

はじめに

精神障害に罹患している患者は世界では約9億人以上，約8人に1人といわれている（WHO, 2022）。精神疾患に対する精神療法の一つとして，認知行動療法（Cognitive Behavioral Therapy : CBT）がある。CBTは認知（ものの受け取り方や考え方）に働きかけて気持ちを楽にする精神療法の一つである。自身の思考や行動パターンをモニタリングし変容を促すことにより，さまざまな精神的な問題解決を目指す。さまざまな精神障害に対するCBTの有効性は，多くのエビデンスが蓄積され，CBTは各国の治療ガイドラインでも推奨されている（NICE, 2022）。近年のCBTは「パーソナルリカバリー」という概念と結びつけられることが増えている。パーソナルリカバリーとは，単に症状の軽減を目指すだけでなく，個人が自分らしく生活を送る能力の回復を指す。本稿では，従来の精神医学とポジティブ精神医学の流れ，それを受けて近年提唱された「リカバリーを目指す認知療法」の紹介と，最新のCBTの発展について説明し，CBTにおけるリカバリーを考察する。