リカバリーフラップからのトラベクロトミー

Early perforation

　トラベクロトミーを成功させるために重要なポイントは，シュレム管を発見するに容易な強膜弁をつくること，トラベクロトームをシュレム管に確実に挿入すること，トラベクロトームをメッシュワーク側に回転すること，の3つである。

　簡単そうで意外に難しいのはトラベクロトームを間違いなくシュレム管へ挿入する手技である。ゆっくりと静かに，丁寧に挿入しないとトラベクロトームの先端は容易に前房に穿孔する。この早期穿孔early perforationは手術を無効にする，というより未施行の状態にしてしまう。