The Journal for Infection Control Team Volume 18, Issue 4 （October 2023）

感染対策ICTジャーナル 18巻4号（2023年10月発行）

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Special feature 耐性菌の最新動向・感染対策とAST

■耐性菌の最新発生動向と感染対策のポイント

❶メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）詫間隆博 ¹ , 時松一成 ² ¹昭和大学医学部内科学講座臨床感染症学部門講師 ²昭和大学医学部内科学講座臨床感染症学部門教授 pp.237-241

発行日 2023年10月15日 Published Date 2023/10/15

DOI https://doi.org/10.34426/ict.0000000420

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黄色ブドウ球菌は皮膚の常在菌であり，外傷（手術を含む）後の感染原因菌として最も重要な菌種の一つとされる。1941年のペニシリンの実用化以前は外傷後の二次感染死亡の重要な原因となっていたが，メチシリンやセフェム系抗菌薬，その他の各種抗菌薬の開発により，比較的制圧できる状況が出来てきていた。しかし，米国では1977年頃，本邦では1980年頃からメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が出現し，従来の治療のほぼすべてが効かない状況が生じた。さらには，通常の抗菌薬が効かない＝耐性という性質が，病院内で接触感染を主として伝播することが明らかとなり，院内感染対策の原則が確立されるきっかけの一つとなった。しかし，感染伝播対策は手間暇と金額的負担がかかることから，無視されることが当時は一般的で，結果MRSAが院内感染を中心に幅広く広がることに繋がってしまった。