Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 298, Issue 6 （August 2026）

医学のあゆみ 298巻6号（2026年8月発行）

Japanese English

連載医療にいかす行動経済学・Vol.22

意思決定バイアスを越えてSDMを実装する -――「選び方」を支えるディシジョンエイドと「お・ち・た・か」 Implementing shared decision making beyond decision-making biases ：Decision aids and the O-CHI-TA-KA mnemonic for supporting patients’decision-making 中山和弘 ¹ Kazuhiro NAKAYAMA ¹ ¹聖路加国際大学大学院看護学研究科看護情報学分野キーワード：シェアード・ディシジョンメイキング（SDM） , ディシジョンエイド（DA） , 意思決定バイアス , ヘルスリテラシー , 患者中心の医療 Keyword: シェアード・ディシジョンメイキング（SDM） , ディシジョンエイド（DA） , 意思決定バイアス , ヘルスリテラシー , 患者中心の医療 pp.501-507

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.32118/ayu298060501

PDF(1813KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,595円 (1,450円+税10%) こちらは、501ページから507ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

SUMMARY

　シェアード・ディシジョンメイキング（SDM）は，患者と医療者が医学的エビデンス，専門的知識，患者の価値観を持ち寄り，協働して方針を決める実践である．しかし，患者も医療者も選択肢の提示順序，フレーミング，デフォルト，権威の影響などを受ける．行動経済学の知見は「患者はうまく決められないから誘導する」という発想ではなく，患者・家族・医療者がバイアスから自由ではないことを前提に，納得できる「選び方」を支えるためにいかす必要がある．ディシジョンエイド（DA）は，選択肢，長所，短所，価値観をエビデンスに基づいて構造化し，本人・家族・医療者が同じ情報を見ながら対話するための共通基盤である．本稿では，SDMとDAの国際的動向，日本の課題，「日本人は決めたがらない」とみなす前に確認すべき点，そして「お・ち・た・か」による実装可能性を論じる．