“バイアス”は、やバイアス！！

CASE

患者：81歳、男性。

主訴：意識障害。

現病歴：入院2週間前から意識障害（Japan Coma Scale : JCS 1）、全身倦怠感と便秘が出現した。入院2週間前と10日前に他院脳神経外科医院を受診し、頭部単純MRI等を施行されたが、特に異常はなかった。その後意識障害が進行し（JCS 3）、便秘（5日間）も持続した。入院前日に別の医院で測定した血清カルシウム値が16.8mg/dLであり、精査加療目的に当院を紹介受診した。

Review of System：

＋：意識障害、全身倦怠感、便秘、口渇、多飲、多尿。

-：悪心嘔吐、体重減少、筋力低下、発熱、悪寒戦慄、頭痛、胸痛、腹痛、血痰、血尿、喘鳴、呼吸困難、関節痛、筋痛。

既往歴：高血圧症。

内服薬：アムロジピン5mg、カンデサルタン8mg。入院3週間前から海外産カルシウム製剤（ポリカルボフィルカルシウム乾燥物として600mg/日、図1）を内服。

家族歴：特記事項なし。

生活歴/嗜好歴：ADL（actibities of daily living）は自立。息子夫婦と同居。職業は農業。機会飲酒。喫煙は3pack/年（20〜30歳時）。

アレルギー歴：なし。