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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 295, Issue 10 （December 2025）

医学のあゆみ 295巻10号（2025年12月発行）

Japanese English

第1土曜特集免疫関連有害事象（irAE）対策について非腫瘍医が知っておきたいミニマム・エッセンス

各論

血液学的irAEの診断と治療，およびirAE管理における血液内科医の役割 Diagnosis and treatmet of hematologic irAE, and the role of hematologists in irAE management 油田さや子 ¹ Sayako YUDA ¹ ¹大阪国際がんセンター血液内科キーワード：免疫関連有害事象（irAE） , 血液学的irAE , 血液内科 , カルシニューリン阻害薬 , 日和見感染症 , サイトカイン放出症候群（CRS） Keyword: 免疫関連有害事象（irAE） , 血液学的irAE , 血液内科 , カルシニューリン阻害薬 , 日和見感染症 , サイトカイン放出症候群（CRS） pp.1027-1032

発行日 2025年12月6日 Published Date 2025/12/6

DOI https://doi.org/10.32118/ayu295101027

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参考文献 Reference

　血液学的irAE（免疫関連有害事象）は，他臓器に発現するirAEと比較すると非常にまれであり，免疫原性血小板減少性紫斑病（ITP），溶血性貧血，再生不良性貧血などとして生じることがある．しかし，血球貪食症候群（HLH），血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）のように致命的になりうるものも報告されている．血液学的irAEの診断・治療は，非irAEの免疫関連血液疾患に準じることが基本であるが，治療の適正化や病態の解明はなされていない．本稿では，血液学的irAEの発現状況，免疫チェックポイント阻害薬（ICI）投与中の血液毒性に関する診断・治療について述べる．加えて，irAE治療中の全身管理，サイトカイン放出症候群（CRS）の対応など，血液内科医が果たす役割について，当院の取り組みを踏まえて検討する．