免疫チェックポイント阻害薬：irAE胃炎

Gastritis related to immune checkpoint inhibitor-related adverse events (irAE)

はじめに

　免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor：ICI）はさまざまな癌腫においてその有効性を証明し適応範囲を拡大している。これまでにCTLA-4およびPD-1/PD-L1を標的とした薬剤が保険承認となり，いずれも腫瘍細胞に対する免疫反応を活性化することにより抗腫瘍効果を発揮するものであるが，さまざまな免疫関連有害事象（immune-related adverse event：irAE）を誘発することが知られている。irAE皮膚炎やirAE腸炎を中心に，頻度の高いirAEに関しては症例が集積され，その臨床経過や画像所見，治療法に関しての理解が進んできている。一方でirAE胃炎は非常に稀であり^1），症例報告が主体で体系的に論じた文献は少ない。本稿ではirAE胃炎の最新の知見に関して，自験例を提示しつつ概説する。