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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 279, Issue 5 （October 2021）

医学のあゆみ 279巻5号（2021年10月発行）

Japanese English

第5土曜特集超高齢社会を支える医学・医療の提案

高齢者疾患の包括的管理

高齢者のポリファーマシー対策 Management of polypharmacy in older people 小島太郎 ¹ Taro KOJIMA ¹ ¹東京大学医学部附属病院老年病科キーワード： multimorbidity , ポリファーマシー , とくに慎重な投与を要する薬剤（PIM） Keyword: multimorbidity , ポリファーマシー , とくに慎重な投与を要する薬剤（PIM） pp.491-495

発行日 2021年10月30日 Published Date 2021/10/30

DOI https://doi.org/10.32118/ayu27905491

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参考文献 Reference

　高齢者は複数の慢性疾患の蓄積やそれらの重症化，あるいは老年症候群の合併頻度が高まるため，複数の治療薬を併用することが多く，ポリファーマシーの状態を避けることは大変困難である．ポリファーマシーで問題が起こりやすい理由はさまざま考えられるが，服薬アドヒアランスの低下や治療の難しい重篤な合併症の存在，要介護状態の合併，副作用や薬物相互作用の増加の可能性など複数考えられる．薬剤選択も問題になることがあり，とくに慎重な投与を要する薬剤（PIM）が含まれていたり，同系統薬の複数処方による効きすぎなどがあげられる．ポリファーマシー対策を行ううえでは，個々の患者の処方を見直すことが重要であり，高齢者総合機能評価（CGA）に基づく病状や機能，生活状況の評価から薬剤の必要性や効果を推定し，多職種協働による慎重な経過観察が必要である．