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Practical Dermatology Volume 37, Issue 10 （October 2015）

皮膚病診療 37巻10号（2015年10月発行）

Japanese English

特集手指の皮膚病

臨床例

混合性結合組織病の治療中に右示指の小潰瘍部から拡大したtoxic shock-like syndrome 高野浩章 ¹ , 中須賀彩香 , 山本浩太郎 , 石原潤子 , 大森貴夫 , 沼本邦彦 , 原田浩史 , 五石圭一 ¹高知医療センター皮膚科キーワード： Streptococcus pyogenes , 抗細菌剤 , 混合性結合組織病 , 肢切断術 , 手指 , 鑑別診断 , デブリードマン , 多剤併用療法 , 皮膚移植 , 皮膚潰瘍 , 皮膚疾患-手部 , 筋膜炎-壊死性 , 劇症型溶血性連鎖球菌感染症 , 細菌培養 Keyword: Amputation , Anti-Bacterial Agents , Diagnosis, Differential , Debridement , Drug Therapy, Combination , Fingers , Hand Dermatoses , Mixed Connective Tissue Disease , Streptococcus pyogenes , Skin Ulcer , Skin Transplantation , Fasciitis, Necrotizing pp.961-964

発行日 2015年10月1日 Published Date 2015/10/1

DOI https://doi.org/10.24733/J01268.2016019646

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

＜症例のポイント＞今回混合性結合組織病(MCTD)の治療中に発症したtoxic shock-like syndrome(TSLS)の1例を報告した。自験例では右示指の小潰瘍より激痛を伴う紫斑、血疱を生じ、急速に悪化、広範な壊死に進展した。とくに激痛を伴う紫斑は劇症型の壊死性筋膜炎を疑わせる所見である。熱感や発赤といった炎症兆候を欠如し、蜂窩織炎などと鑑別困難な例があることも念頭におく。手指の傷の難治化もあり、原病による免疫抑制･末梢循環不全なども影響していたのではないかと推察した。