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特集 止まらない血液・固まりすぎる血液,さてどうする?
各論 血栓性疾患 血栓性微小血管症(TMA)
免疫性および先天性血栓性血小板減少性紫斑病
酒井 和哉
1
Kazuya Sakai
1
1奈良県立医科大学輸血部
pp.696-699
発行日 2026年5月1日
Published Date 2026/5/1
DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000002991
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はじめに
血中の止血因子であるvon Willebrand因子(von Willebrand factor:VWF)は一次止血に重要な役割を果たすが,その機能が過剰に亢進すると血栓症をひき起こす。生体内におけるVWF機能制御の中核を担うのが,VWF特異的切断酵素であるADAMTS13(A disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type 1 motifs 13)である。ADAMTS13の先天的または後天的機能不全は,血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura:TTP)を発症させ,全身性の微小血管血栓による虚血性臓器障害をきたす。無治療の場合には致死的転帰をたどるため,迅速な診断と治療が不可欠である。

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