小児科外来での便秘への対応

はじめに

　小児期の便秘症診療は，問診および身体所見から “便秘の存在を疑う” ことから始まる。便秘を主訴に来る患者もいれば，便秘とは関係ない主訴で来院し，「今回の件とは関係ないのですが，便が毎日出ないのです。これは便秘でしょうか」などと家族から相談されることもあるだろう。初期対応は患児の年齢や便秘の発症時期により異なり，乳児では，器質性便秘症の鑑別や専門医紹介のタイミング，幼児期以降は，便塞栓の診断と便塊除去，食生活やトイレトレーニングの指導，薬物療法の開始を含めた多角的な対応が必要となる。