Volume 54, Issue 13 （December 2022）

小児内科 54巻13号（2022年12月発行）

Japanese English

増刊号小児疾患診療のための病態生理3―改訂第6版―

Ⅵ．発達障害，心身症，精神疾患

6．選択性緘黙（場面緘黙） Selective mutism 金原洋治 ¹ KANEHARA Yoji ¹ ¹かねはら小児科 pp.719-722

発行日 2022年12月23日 Published Date 2022/12/23

DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000000639

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

1　基本病因，発症機序

　家では普通にしゃべれるのに，園や学校などではしゃべれないことを特徴とする疾患である。発症要因は解明されてはいないが，遺伝要因である気質をベースに，入園・入学などの環境負荷，固定要因が絡み合って発症すると考えられている。不安症群/不安障害群に分類される^1）。家の外で感情や行動を抑制する気質（抑制的気質）^2）がある子が，発話を期待される園や学校への入園や入学を機に，高まった不安を解消するため防衛的に緘黙になる^{3, 4）}。選択性緘黙は，しゃべれないことを自分で選んでいると誤解されやすいため，本稿では場面緘黙を使用する。