気道病変

はじめに

　気道病変は，気道が狭窄あるいは閉塞する病態である。新生児は気道が細く，また気道を支える組織も弱いため，人工呼吸管理に合併した気道病変を起こしやすい。気道病変が生じる原因としては，挿管チューブや吸引カテーテルの位置の問題，不適切なチューブサイズ，感染，不適切な呼吸器設定や加温加湿，気管挿管および抜管の手技による損傷などが挙げられる。人工呼吸管理中から問題となることもあるが，抜管後に判明することも多い。気道病変を疑う症状としては喘鳴，挿管チューブ位置による呼吸状態やグラフィックモニタの著しい変化，吸引カテーテルの引っ掛かり，血痰，臨床経過やX線写真などから推察される病状からは考えにくい呼吸障害，哺乳障害などがある。