肺の気道病変

　肺の気道は，気管から左右主気管に分岐したところから始まり，主気管支から葉気管支（I次気管支）→区域気管支（Ⅱ次気管支）→亜区域気管支と次々に同大分岐して約25〜30次分岐を重ねて胸膜に達する（図1）．この項では気管を含めたⅡ次気管支までの中枢気道の病変について述べる．

　中枢気道性病変の診断には主に気管支鏡，CTが用いられる．気管支鏡は気管支内腔の病変の診断に，またCTは気管支壁外への病変の進展状況を把握するのに有用である．CTは中枢気道に病変を有する症例では，病変の広がり，性状を立体的に把握でき，手術，レーザー，ステント等の治療のシミュレーションに有用と考える．特に気道狭窄が著しく，気管支鏡の通過が不可能な症例（症例3参照）に，3次元CTはその威力を発揮する．