3）母体体重増加が胎児発育に与える影響―欧米との考え方の違い

はじめに

　妊娠中の母体体重増加量（gestational weight gain：GWG）が胎児発育に影響することは，これまで国内外から多くの観察研究で示されている。GWGを妊婦に指導する際，米国およびその他独自のGWG基準をもたない国の多くは，2009年に米国Institute of Medicine（IOM）が出したGWGに関するガイドライン1）を用いている。一方，英国では栄養が懸念される場合を除いて，妊娠中に繰り返し体重測定を行うことを推奨していない2）。また，日本や中国，スウェーデンなどのように独自のGWG推奨値や目安を策定している国もある。IMOガイドラインが出されて12年余り経過し，その間GWGへ介入を行うランダム化比較試験（randomized clinical trial：RCT）による報告も増えてきている。GWGと胎児発育の関係やGWGへの介入の結果などにつき，IOMや日本からの報告に基づいて述べる。