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Volume 38, Issue 5 （May 2026）

消化器内視鏡 38巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

特集徹底解説！食道胃接合部の内視鏡診断

［腫瘍性病変の内視鏡診断］

Helicobacter pylori感染の有無を考慮した噴門部胃癌の内視鏡診断とは？ Endoscopic diagnosis of gastric cardia cancer when the status of Helicobacter pylori infection is taken into consideration 小林正明 ¹ , 荒生祥尚 ¹ , 今井径卓 ¹ , 佐野知江 ¹ , 塩路和彦 ¹ , 會澤雅樹 ² , 中川悟 ² , 渡辺玄 ³ Masaaki Kobayashi ¹ , Yoshihisa Arao ¹ , Michitaka Imai ¹ , Tomoe Sano ¹ , Kazuhiko Shioji ¹ , Masaki Aizawa ² , Satoru Nakagawa ² , Gen Watanabe ³ ¹新潟県立がんセンター新潟病院消化器内科 ²新潟県立がんセンター新潟病院消化器外科 ³新潟県立がんセンター新潟病院病理診断科キーワード： Helicobacter pylori除菌 , 食道胃接合部腺癌 , SSBE Keyword: Helicobacter pylori除菌 , 食道胃接合部腺癌 , SSBE pp.654-660

発行日 2026年5月25日 Published Date 2026/5/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002693

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　食道胃接合部腺癌には，Barrett食道腺癌と噴門部胃癌が含まれ，これまで両者の鑑別や鑑別の意義について議論されてきた^1〜3）。Barrett食道腺癌は食道胃逆流症に関連し，Helicobacter pylori（H. pylori）感染率の低下や食生活の欧米化により増加傾向にある。一方，噴門部胃癌は，H. pylori感染胃炎，腸上皮化生に関連して，臨床病理学的には非噴門部胃癌と同様とされている。しかし，噴門部胃癌のなかには，胃粘膜萎縮が軽度で胃酸分泌能が保たれているが，Barrett食道の所見が同定困難なグループも想定されている^4）。今後，H. pylori除菌治療の普及と長期経過例の増加に伴って，このようなグループの増加も危惧される。今回，当院の経験症例をもとに，噴門部胃癌の内視鏡的特徴と早期発見の必要性について解説する。