LSBEに発生したBarrett食道腺癌の拾い上げと精密診断

Detection and detailed diagnosis of adenocarcinoma arising from long segment Barrett’s esophagus

はじめに

　Long-segment Barrett’s esophagus（LSBE）由来のBarrett食道腺癌は，本邦では比較的稀とされ，日常診療で遭遇する機会は少ないと考えられてきた。しかし近年，本邦からの疫学データが蓄積され，LSBEにおける発癌率は欧米と大差ないことが明らかとなってきている。したがって，LSBEを認めた場合には，「癌があるかもしれない」という強い意識をもって内視鏡検査を行うことが重要である。また，LSBE由来の腺癌は範囲診断に難渋する場合も少なくない。よって，的確に病変を検出し，過不足のない内視鏡的完全切除を達成するためには，どのような観察戦略が有効であるのかを理解しておく必要がある。本稿では，LSBEに発生したBarrett食道腺癌に対する拾い上げと精密診断の実際について概説する。