ERCPで胆管への選択的挿入ができない

The algorithm to use when a selective cannulation to the bile duct failed during an ERCP procedure

アドバイス

・胆管への選択的挿入ができない原因は，乳頭開口部の胆管口に挿入デバイスが当たっていないか，乳頭口側隆起内の胆管の走行方向とデバイスを進める方向とが合っていないかである。

・胆管口にデバイスを当てるためには，開口部をよく観察しその形状に合った挿入手技やデバイスを選択する。

・胆管の走行方向にデバイスを合わせるためには，口側隆起の形状から胆管の走行方向を立体的にイメージしてデバイスを操作する。

・プレカット法を行っても胆管へ挿入できなかった場合には，数日後に再試行すると成功することが多い。