Japanese
English
第28回大腸Ⅱc研究会優秀演題
開大の目立たないⅡ型様pit patternを基盤とする鋸歯状病変癌化の1症例
原田 英嗣
1,2
,
田中 義人
1,3
,
松下 弘雄
1
,
吉川 健二郎
1
,
高木 亮
1
,
加藤 文一朗
1
,
佐々木 真
1
,
橋本 大志
1
,
菅井 有
3
,
上杉 憲幸
3
,
永塚 真
3
,
山野 泰穂
4
1秋田赤十字病院消化器病センター
2徳島赤十字病院消化器内科
3岩手医科大学医学部病理診断学講座
4札幌医科大学医学部消化器内科学講座
キーワード：
鋸歯状病変
,
癌化
,
拡大観察
Keyword:
鋸歯状病変
,
癌化
,
拡大観察
pp.448-454
発行日 2021年12月20日
Published Date 2021/12/20
DOI https://doi.org/10.19020/INT.0000000647
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- 参考文献 Reference
症例は70歳代，男性．下部消化管内視鏡検査で横行結腸に長径8mm大の0-Ⅱa病変を認めた．色素拡大観察で病変の大部分は，開大や星芒状所見が目立たないⅡ型様pit patternで占められており，また病変の一部には径2mm程度の類円形の異質な領域が認められ，同部はⅤi型pit patternと診断した．またクリスタルバイオレット（CV）染色にて，前述2領域間に，やや大柄で複雑化した星芒状pitが存在する，わずかな領域を認識した．以上の所見から，なんらかの鋸歯状病変を基盤とし，病変内の一部に異型度の変化をきたし，その領域の大部分に癌化を生じた病変と考えた．深達度はTisと判断し，診断的治療目的に内視鏡的粘膜切除術（endoscopic mucosal resection；EMR）を行った．病理診断はModerately differentiated adenocarcinoma（tub2） in sessile serrated adenoma/polyp，depth pTis，Ly0，V0，pHM0，pVM0であった．
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