雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

INTESTINE Volume 19, Issue 6 （November 2015）

INTESTINE 19巻6号（2015年11月発行）

←前の文献

多彩な拡大内視鏡所見を呈したSSA/P癌化症例原田英嗣 ¹ , 山野泰穂 , 松下弘雄 , 吉川健二郎 , 高木亮 , 青木敬則 , 田中義人 , 中岡宙子 , 檜森亮吾 , 永塚真 , 吉田優子 , 菅井有 , 上杉憲幸 , 山本英一郎 , 鈴木拓 ¹秋田赤十字病院消化器病センターキーワード：大腸内視鏡法 , 腫瘍侵入性 , 腺癌 , 前癌状態 , 腸ポリープ , 変異 , 表現型 , 免疫組織化学 , 盲腸腫瘍 , CpG Island , DNAメチル化 , 髄様癌 , DNA配列分析 , B-raf癌原遺伝子タンパク質 , 内視鏡的粘膜切除術 , 狭帯域光観察 , 腺腫-鋸歯状 Keyword: Endoscopic Mucosal Resection , Adenocarcinoma , Cecal Neoplasms , Colonoscopy , Intestinal Polyps , Immunohistochemistry , Mutation , Phenotype , Neoplasm Invasiveness , Precancerous Conditions , Sequence Analysis, DNA , CpG Islands , Carcinoma, Medullary , DNA Methylation , Proto-Oncogene Proteins B-raf , Narrow Band Imaging pp.597-605

発行日 2015年11月20日 Published Date 2015/11/20

DOI https://doi.org/10.19020/J05332.2016057118

PDF(13652KB)

有料閲覧

文献概要
1ページ目

症例は70歳代,女性,全大腸内視鏡検査施行で盲腸に約20mmの病変を指摘された.肉眼形態は二段隆起と高い隆起部に段差を伴う陥凹を有するIIa+IIc病変であった.丈の低い隆起部は粘液付着が顕著であり,拡大観察では典型的な開II型pitを認めた.丈の高い隆起部辺縁は開II型様に類似するも管状様にもとれるpitであった.丈の高い隆起部中央の陥凹部周囲には管状様構造に歪さが目立つVI型pitを認め,陥凹内は一見無構造様だが角度によっては細かく密度の高い構造がわずかに感じられた.SSA/Pが基盤となり,cytological dysplasiaを経て,癌化した病変と考えられた.また陥凹部については病変の部位,成り立ちを加味し髄様癌の可能性を考えた.深達度は陥凹部でT1b(SM massive)の浸潤を疑ったが患者背景を考慮し,EMRを施行した.病理結果はCarcinoma in SSA/P,Cancer:well to poorly differentiated adenocarcinoma(por1,medullary carcinoma),T1b(2,500μm),ly0,v0であった.多彩な拡大内視鏡所見が組織分化度の相違までを反映したSSA/P癌化症例と考え,遺伝子解析結果も加え報告した.