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INTESTINE Volume 23, Issue 3 （May 2019）

INTESTINE 23巻3号（2019年5月発行）

Japanese English

特集早期大腸癌内視鏡治療後の転移再発と予後

Ⅴ．症例（1）リンパ節再発をきたした粘膜内癌と診断された直腸LST 病変の1 例光吉優貴 ¹ , 斎藤彰一 ¹ , 岸原輝仁 ¹ , 井出大資 ¹ , 千野晶子 ¹ , 五十嵐正広 ¹ , 藤本佳也 ² , 河内洋 ³ ¹がん研有明病院下部消化管内科 ²がん研有明病院大腸外科 ³がん研有明病院病理部キーワード：内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD） , 側方発育型腫瘍（LST） , 粘膜内癌 , リンパ節転移 Keyword: 内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD） , 側方発育型腫瘍（LST） , 粘膜内癌 , リンパ節転移 pp.263-266

発行日 2019年5月20日 Published Date 2019/5/20

DOI https://doi.org/10.19020/INT.0000000342

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

症例は76 歳，女性．血便精査にて下部消化管内視鏡検査を施行した．直腸下部主体の約150mm 大の巨大なlaterally spreading tumor （LST）を認め，endoscopic submucosal dissection（ESD）を施行した．病理診断はLST-G（granular），150×100mm，adenocarcinoma（ tub1-tub2） with tubularadenoma with moderate-severe atypia，Tis（M），ly（－），v（－），HM0，VM0 の結果であった．術後2 年目のCT 検査にて直腸間膜内に7 mm 大のリンパ節腫大を認めた．リンパ節再発と診断し，腹腔鏡下補助超低位前方切除術を施行した．本症例は病変が巨大であり，切り出しを5 mm 間隔にて施行している．それにより粘膜下層（SM）浸潤部位を切り出せなかった可能性がある．