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Clinical Gastroenterology Volume 39, Issue 13 （November 2024）

臨牀消化器内科 39巻13号（2024年11月発行）

Japanese English

特集良悪性肝門部胆管狭窄への内視鏡的アプローチ

6．切除不能悪性肝門部胆管狭窄に対する胆道ドレナージ（3）uncovered SEMS（side-by-side法）内藤格 ¹ , 井上匡央 ² , 吉田道弘 ³ ¹名古屋市立大学医学部附属みどり市民病院消化器内科 ²愛知医科大学肝胆膵内科 ³名古屋市立大学大学院医学研究科消化器・代謝内科学キーワード：悪性肝門部胆管狭窄 , uncovered self-expandable metallic stent , side-by-side法 , simultaneous法 Keyword: 悪性肝門部胆管狭窄 , uncovered self-expandable metallic stent , side-by-side法 , simultaneous法 pp.1655-1663

発行日 2024年11月20日 Published Date 2024/11/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003290

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

切除不能悪性肝門部胆管狭窄に対するuncovered self-expandable metallic stent （USEMS）を用いた複数本ステント留置方法としてside-by-side （SBS）法がある．SBS法には，ステント下端を総胆管内に留置するabove the papillaと，十二指腸内に留置するacross the papillaの二つの留置形態がある．Above the papillaでは，内視鏡的re-interventionを念頭におき，総胆管内で2本のステント下端を揃える必要がある．従来はデリバリーシステム挿入，ステント展開を順次に行うsequential法が施行されていたが，近年ではデリバリーシステムの細径化が進み，2本のデリバリーシステムを同時に内視鏡の鉗子口に挿入し，ステント展開を行うsimultaneous法が広く施行されている．Simultaneous法は，手技成功率が高く，処置時間が短いことからもSBS法における第一選択と考えられる．