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Clinical Gastroenterology Volume 39, Issue 6 （May 2024）

臨牀消化器内科 39巻6号（2024年5月発行）

Japanese English

特集大腸内視鏡治療―CP／EMR／ESD／Underwater 関連手技の今

2．各論（3）Underwater EMR 山階武 ¹ ¹関西医科大学総合医療センター消化器肝臓内科キーワード： underwater EMR , polypectomy , EMR , ESD Keyword: underwater EMR , polypectomy , EMR , ESD pp.640-648

発行日 2024年5月20日 Published Date 2024/5/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003047

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

大腸ポリープの内視鏡切除はEMRが一般的であるが，ポリープ長径が大きくなるにつれて一括切除率やR0切除率が低下していき，遺残再発の原因となる．近年，局注を行わずに腸管内を脱気してポリープを浸水させ，切除するunderwater EMR （UEMR）が広まりつつある．われわれが行った10～20 mmの非有茎性ポリープに対するUEMRと従来法のconventional EMR （CEMR）の多施設前向き比較試験では，CEMRと比べてUEMRは有意に一括切除率およびR0切除率が高いことが示された．偶発症については両群で差を認めず，また局注針や局注液を使用しないためコスト削減にもつながることから，UEMRは日常臨床で有用な方法と考えられる．