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Clinical Gastroenterology Volume 35, Issue 4 （March 2020）

臨牀消化器内科 35巻4号（2020年3月発行）

Japanese English

特集膵・胆管合流異常と先天性胆道拡張症

1 ．診断基準古来貴寛 ¹ , 木村康利 ¹ , 今村将史 ¹ , 永山稔 ¹ , 及能大輔 ¹ , 山口洋志 ¹ , 金澤あゆみ ¹ , 村上武志 ¹ , 竹政伊知朗 ¹ ¹札幌医科大学医学部消化器・総合，乳腺・内分泌外科学講座キーワード：膵・胆管合流異常 , 先天性胆道拡張症 , 診断基準 , 戸谷分類 Keyword: 膵・胆管合流異常 , 先天性胆道拡張症 , 診断基準 , 戸谷分類 pp.349-354

発行日 2020年3月20日 Published Date 2020/3/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001103

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参考文献 Reference

膵・胆管合流異常や先天性胆道拡張症においては，画像診断の進歩により病態の解明が進み，診断基準を見直す必要性が生じた．改訂された「膵・胆管合流異常の診断基準2013」では，長い共通管の存在がMRCP 等の非侵襲的なモダリティのみで診断可能となった．しかし，共通管が比較的短い症例では，今もなお診断のために直接胆道造影を要する．一方，「先天性胆道拡張症の診断基準2015」における最大の変更点は，膵・胆管合流異常の合併を必須としたことで，戸谷分類Ⅰa 型，Ⅰc 型，Ⅳ‒A 型を狭義の先天性胆道拡張症と定義した．しかし，型分類や診断基準は現在も改善の余地があり，今後もさらなる病態解明に沿うこれらの策定に向けた議論を要すると考えられる．