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Clinical Gastroenterology Volume 35, Issue 2 （January 2020）

臨牀消化器内科 35巻2号（2020年1月発行）

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特集 B 型肝炎Trends & Topics

4 ．B 型肝炎に対する核酸アナログ治療桐野桜 ¹ , 黒崎雅之 ¹ ¹武蔵野赤十字病院消化器科キーワード：核酸アナログ製剤 , エンテカビル , テノホビルジソプロキシルフマル酸塩 , テノホビルアラフェナミドフマル酸塩 Keyword: 核酸アナログ製剤 , エンテカビル , テノホビルジソプロキシルフマル酸塩 , テノホビルアラフェナミドフマル酸塩 pp.153-160

発行日 2020年1月20日 Published Date 2020/1/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001046

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

核酸アナログ製剤は，B型肝炎ウイルス（HBV）感染症治療の中心的治療薬でありDNAポリメラーゼに結合することによりウイルス増殖を強力に抑制する．インターフェロン（IFN）治療に比して副作用が軽くHBV DNAの陰転化，alanine aminotransferase （ALT）の正常化が高率に期待できる．HBV DNA量，ALT値，肝硬変の有無をもとに核酸アナログ治療の適応を決定する．治療目標はALT正常化，HBV DNAの持続陰転化，HBs抗原の消失であり肝線維化の進行と肝発癌，さらには肝関連死を抑制することを目的とする．現在第一選択薬としてエンテカビル（ETV），テノホビル　ジソプロキシルフマル酸塩（TDF），テノホビル　アラフェナミドフマル酸塩（TAF）の3剤が推奨されおりそれぞれの特性・副作用を理解し適切な治療薬選択が必要となる．