Japanese
English
特集 消化管粘膜下腫瘍（SMT）の診療
13．十二指腸でみられる粘膜下腫瘍
角嶋 直美
1
,
吉田 将雄
1
,
川田 登
1
,
滝沢 耕平
1
,
松林 宏行
1
,
小野 裕之
1
1静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
キーワード：
神経内分泌腫瘍
,
消化管間質腫瘍
,
十二指腸癌
,
ブルンネル腺過形成
,
囊胞
Keyword:
神経内分泌腫瘍
,
消化管間質腫瘍
,
十二指腸癌
,
ブルンネル腺過形成
,
囊胞
pp.1549-1554
発行日 2018年10月20日
Published Date 2018/10/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000000566
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- 参考文献 Reference
十二指腸にみられるSMT様隆起のほとんどは良性であり，ブルンネル腺過形成，囊胞やリンパ管腫などである．一方，治療対象となる病変は，NET，GIST，十二指腸粘膜下層以深への浸潤癌，悪性リンパ腫，転移性腫瘍，gangliocytic paragangliomaであり，その疾患頻度はまれである．十二指腸SMT様病変の，白色光内視鏡における良悪性の鑑別には，色調・形態やサイズに加え，鉗子による感触でcushion signの有無が重要である．超音波内視鏡で，主座やエコーレベルにより，鑑別診断がある程度可能であるが，cushion sign陰性のSMTでは表面の陥凹やびらん，潰瘍からの生検が望ましい．
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