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Clinical Gastroenterology Volume 33, Issue 3 （February 2018）

臨牀消化器内科 33巻3号（2018年2月発行）

Japanese English

特集 GERD 診療2018―現状と課題

4 ．GERD の治療（2）内科治療：難治例への対応足立経一 ¹ , 岡田真由美 ¹ , 沖本英子 ¹ , 三代知子 ¹ ¹島根県環境保健公社総合健診センターキーワード：びらん性胃食道逆流症 , 非びらん性胃食道逆流症 , PPI 抵抗性 , PPI 倍量分割投与 , 食道内インピーダンス・pHモニタリング検査 Keyword: びらん性胃食道逆流症 , 非びらん性胃食道逆流症 , PPI 抵抗性 , PPI 倍量分割投与 , 食道内インピーダンス・pHモニタリング検査 pp.303-309

発行日 2018年2月20日 Published Date 2018/2/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000000259

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

胃食道逆流症（GERD）患者の治療には，主としてプロトンポンプ阻害薬（PPI）が用いられているが，食道粘膜傷害の治癒が得られないびらん性GERD や胸やけなどの自覚症状が消失しないGERD 例が存在する．食道粘膜傷害の治癒が得られない重症型びらん性では，24 時間にわたり酸分泌をコントロールすることが必要で，PPI 倍量分割投与が有効である．一方，PPI 治療抵抗性の非びらん性GERD では種々の要因で症状が出現しており，その原因検索に食道内インピーダンス・pH モニタリング検査や食道内圧検査を行うことが必要な場合があり，胃食道酸逆流への対応以外に外科的治療や精神科的アプローチを必要とする例が存在する．