1．機能性上部消化管疾患（2）機能性食道疾患 a．疾患概念，分類と病態

胃食道逆流症は日常診療でよく遭遇する疾患であるが，プロトンポンプ阻害薬やカリウムイオン競合型アシッドブロッカーに反応せず治療に難渋することも多い．内視鏡的に食道粘膜傷害を認めず，好酸球性食道炎や食道運動障害などの逆流症状をきたしうる疾患が除外されれば，（インピーダンス・）pHモニタリングによって非びらん性胃食道逆流症（NERD）または機能性食道疾患（reflux hypersensitivity，functional heartburn）の診断が可能となる．診断にはエキスパートコンセンサスによる定義が世界的に汎用されている．胃食道逆流に加えて逆流に対する知覚過敏が病態に関与し，とくに機能性食道疾患では重要な治療のターゲットとなっているがアンメット・メディカル・ニーズが存在する．