59．性同一性障害，性別不合

性の要素は多岐にわたる^1）～3）。身体の性は，性染色体，性器の解剖，性ステロイドホルモンレベルなどから決定される。また，性の自己認識（性自認）〔gender identity：性同一性とも訳され，物心ついた頃から表れる「自分は男（または女）」「自分は男でも女でもない（ある）」という認識，心の性，実感する性〕，性的指向（sexual orientation：性愛，あるいは恋愛や性交の対象となる性別，好きになる性）などの要素もある。さらに，社会に割り当てられた性〔assigned gender（sex），戸籍や保険証の性別など〕，性役割（gender role，男性として，女性として果たしている役割），性別表現（gender expression，服装や髪形などの表現）などがある。いずれの性の要素も「男性」「女性」に二分されるものではなく，グラデーションがある^3）。