Volume 69, Issue 6 （June 2020）

産婦人科の実際 69巻6号（2020年6月発行）

Japanese English

特集経腟分娩vs帝王切開—分娩様式の選択と対応—

7．常位胎盤早期剝離金川武司 ¹ T. Kanagawa ¹ ¹大阪母子医療センター産科 pp.585-591

発行日 2020年6月1日 Published Date 2020/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000001299

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参考文献 Reference

常位胎盤早期剝離（早剝）には，様々なシチュエーションが考えられ，それに応じた分娩様式の選択と対応が必要になる。母児の状態が不安定な場合は，主に帝王切開による迅速な分娩が選択されるが，その際に，大量輸液と新鮮凍結血漿（FFP）を中心とした輸血を行い，母体循環・止血系を急速に補正することが重要である。母児ともに状態が安定している場合は，早産期では待機的管理が考慮されるが，正期産期では緊急帝王切開ができる状態で，母体循環動態・凝固機能，胎児状態を評価しながらの経腟分娩が考慮される。胎児死亡を伴う早剝の場合は，母体救命処置ができる高次施設で，母体循環・止血系を補正しながらの経腟分娩が考慮される。