8．高度肥満妊婦

肥満妊婦における母児合併症の頻度は高く，日常診療でもしばしば遭遇する。しかし現在，確立された妊娠管理や分娩方法はないため，方針を決定する際に苦慮することが多い。一方で近年，海外では妊娠中の新たな体重管理指針が提示され，日本人における評価も進みつつある。また，分娩方法に関しても最近の医学の進歩や研究により戦略が増えつつある。本稿では，肥満妊婦について分類や合併症を中心にまとめ，経腟分娩の成功率，周術期管理の留意点などを含む分娩様式の選択，分娩取り扱いの実際とポイントについて紹介する。