性器出血を繰り返した胃癌の子宮筋腫への転移

生殖腺外原発の悪性腫瘍が子宮筋腫核へ転移するのは稀である。性器出血を繰り返し，造影MRI検査が診断の一助となった例を経験した。症例は63歳の閉経後女性。進行胃癌に対し，化学療法施行後，開腹胃全摘術を受けた。経過中に性器出血を認め，造影MRI検査で子宮内腫瘤が不均一な造影効果と壊死所見を呈し，悪性の可能性が示唆され，摘出術を実施した。卵巣と子宮平滑筋腫にがん細胞浸潤を認め，胃癌の転移と診断した。生殖腺外臓器からの転移性子宮腫瘍について，その診断や治療方針は確立していないが，充分な精査と外科的切除が考慮される。