性器出血とその子宮内膜像

　子宮の出血時の内膜掻爬術はいうまでもなく，診断と治療の両面を持つている。理論的には，その必要性を認めながらも，多くの場合，まず止血剤やホルモン剤の投与を行ない，効果が認められない症例に施行するのが実際である。しかし子宮内膜は出血中といえども，これに伴う組織反応や増殖が進行し，その組織変化はきわめて強い。特に機能性出血のように器質的変化が存在せず，内膜表層の剥離パターンが診断の根拠となるような変化では，出血から組織採取までの日数が著しく影響を与える。このような点から，組織診断に正確さを要求するためには，　①確実な既往・月経歴，②出血早期の掻爬診，③全面掻爬，④全内膜の病理組織学的検討が必要条件である。

　子宮内膜組織診断を容易ならしめるために，まず表を掲げる。A群は正常子宮内膜であるが，既述のように時期的推移によつて機能性出血像（B群）が隠蔽されたか，または病変部がmissされたものである。