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Volume 64, Issue 13 （December 2023）

小児科 64巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

特集子どもの検査値の判断に迷ったら

13章　薬物血中濃度モニタリング（TDM）

２．抗てんかん薬中川栄二 ¹ ¹国立精神・神経医療研究センター病院脳神経小児科，てんかん診療部キーワード：抗てんかん発作薬 , ASM , 薬物血中濃度モニタリング , TDM , 底値 , トラフ値 , 有効血中濃度 Keyword: 抗てんかん発作薬 , ASM , 薬物血中濃度モニタリング , TDM , 底値 , トラフ値 , 有効血中濃度 pp.1697-1700

発行日 2023年12月20日 Published Date 2023/12/20

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002882

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参考文献 Reference
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薬物血中濃度モニタリング（therapeutic drug monitoring：TDM）はてんかん診療の臨床状況で最も有用であることがわかっている．TDMが有用である臨床状況には，適切な用量にもかかわらず治療効果がない，低用量にもかかわらず副作用がある，妊娠，肝臓または腎臓病，微生物感染，薬物相互作用の疑いがある場合に有用である．臨床的理由のない日常的なTDMの漫然とした測定の意義は低く医療資源の無駄につながる．旧世代の抗てんかん発作薬（anti-seizure medication：ASM）の多くは，線形薬物動態を示し，その用量は血清濃度に比例して相関する．最近の新規ASMについては長期間の臨床データが不足しているため，長年の臨床経験と日常的な測定が経過するまで利用できず，実験室や科学出版物で使用される参照範囲とは異なる場合がある^1）～3）．