てんかん患者の精神症状とその対応—新規抗てんかん発作薬の有害事象としての精神症状の特徴

Psychiatric Symptoms of Patients With Epilepsy: Characteristics of Psychiatric Adverse Events by Novel Antiepileptic Medications

てんかん患者の診療では，さまざまな要因による精神症状の発症にしばしば遭遇する。新規抗てんかん発作薬（antiseizure medication：ASM）のうち，ペランパネル（perampanel：PER），レベチラセタム（levetiracetam：LEV），トピラマート（topiramate：TPM）は，有害事象としての精神症状の頻度が比較的高いことが報告されている。しかし，その精神症状は同一ではなく，PERおよびLEVはいらいら・攻撃性などの精神症状に特徴があり，TPMはうつ病や統合失調症などの症状を発症する。てんかん治療においては，これらの特徴を理解したうえで，適切に対応する必要がある。

Abstract

Patients with epilepsy often show treatment-related psychiatric symptoms. Among the novel antiseizure medications (ASM), Perampanel (PER), Levetiracetam (LEV), and Topiramate (TPM) have been reported to have a relatively high frequency of psychiatric adverse events. However, these psychiatric symptoms are not identical; PER and LEV show adverse events of irritability and aggression, while TPM shows typical symptoms of depression and schizophrenia. It is important to understand the characteristics of these psychiatric adverse events to design appropriate treatment regimens for epileptic patients.

(Received August 1, 2022; Accepted December 24, 2022; Published April 1, 2023)