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Volume 64, Issue 13 （December 2023）

小児科 64巻13号（2023年12月発行）

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特集子どもの検査値の判断に迷ったら

13章　薬物血中濃度モニタリング（TDM）

１．検査の種類と原理・読み取り方とその限界尾田一貴 ¹ ¹熊本大学病院薬剤部キーワード：リガンド結合法 , 分離分析法 , 測定タイミング , 定常状態 Keyword: リガンド結合法 , 分離分析法 , 測定タイミング , 定常状態 pp.1691-1696

発行日 2023年12月20日 Published Date 2023/12/20

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002881

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参考文献 Reference

薬物は原則的に濃度依存性に治療効果や有害事象を発揮する．しかし，とくに治療効果が表れ始める濃度から有害事象の発揮する濃度までの範囲が狭い場合，測定した薬物濃度を指標に投与量調整を行う，therapeutic drug monitoring（TDM）が推奨される．古くは1944年の抗マラリア薬のキナクリン^1）をはじめとして，1960年代には現代も使われている抗てんかん薬のフェニトイン^2）や強心配糖体であるジゴキシン^3）などで評価が行われてきた．わが国においては，1981年に躁病治療薬である炭酸リチウムのTDMが保険診療として認められ，現在は抗てんかん薬，抗菌薬，免疫抑制薬，抗不整脈薬などに適用が拡大されてきた．