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Volume 60, Issue 13 （December 2019）

小児科 60巻13号（2019年12月発行）

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特集新生児医療―最近の話題

５．超低出生体重児の消化管穿孔窪田昭男 ¹ , 合田太郎 ¹ , 三谷泰之 ¹ , 加藤紘隆 ¹ , 山上裕機 ¹ ¹和歌山県立医科大学第二外科キーワード： Necrotizing enterocolitis , Toll-like receptor 4 , Innate immune , Extremely-low-birth-weight infant , Focal intestinal perforation , Meconium-related ileus Keyword: Necrotizing enterocolitis , Toll-like receptor 4 , Innate immune , Extremely-low-birth-weight infant , Focal intestinal perforation , Meconium-related ileus pp.1751-1762

発行日 2019年12月1日 Published Date 2019/12/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001129

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超低出生体重児の消化管穿孔の特徴は，（1）壊死性腸炎（necrotizing enterocolitis：NEC），限局性腸穿孔（focal intestinal perforation：FIP）および胎便関連性腸閉塞症（meconium-related ileus：MRI）による穿孔に大別されること，（2）3者の病因・病態は大きく異なるため，その違いに基づいた適切な予防・治療法が必要であるが，いずれの疾患も治療成績はいまだ不良であり，消化管穿孔は最も予後不良な新生児外科疾患であること，（3）術中術後の痛み刺激は中枢神経に機能的あるいは器質的障害を与え，中・長期的な精神発達障害あるいは情緒・行動面の障害を残すことである．