超低出生体重児のIVH予防―予防投与はしない

はじめに

　脳室内出血（intra ventricular hemorrhage：IVH）は早産児の重大な合併症であり，その後の発達予後に大きく影響する。新生児臨床研究ネットワーク（NRNJ）の報告によると，2003～2016年に登録された超早産児のIVH発症率は12.5％で，Papile分類Ⅲ度以上の重症IVH発症率は4.4％である^1）。また，在胎22～23週の超早産児における解析では，IVH発症率が在胎22週で49.8％，23週で40.5％，24週で34.0％と高い頻度であることが報告されている^2）。在胎22～23週の超早産児の生存率は年々上昇しており，これらを含めたIVH発症リスクが高い早産児に対するIVH予防が重要であるが，エビデンスに基づく予防方法は少ない。