超低出生体重児の消化管穿孔および腸閉塞における中期的精神･身体発育

超低出生体重児の消化管穿孔および腸閉塞32例を対象に、1歳6ヵ月時と3歳時に身長、体重、新版K式発達検査を調査した。主な疾患は壊死性腸炎(NEC)、限局性腸穿孔、胎便関連性腸閉塞症、胎便性腹膜炎(MP)であった。その結果、1歳6ヵ月時、3歳時ともに身長、体重は少ない傾向にあり、特にNEC、MPで顕著であった。精神発達については、1歳6ヵ月時は正常発達20%、境界領域35%、発達遅滞45%であった。NECは全例が発達障害で、MPに正常発達例はなかった。また、境界領域から発達遅滞へと進むほど、一期的吻合の割合が減少し、ドレナージのみや腸管切除･腸瘻造設の割合が増加した。3歳時は正常発達18.7%、境界領域37.5%、発達遅滞43.8%であった。合併症は1歳6ヵ月時に視力障害39%、慢性肺疾患合併13%、聴力障害13%、脳性麻痺8.7%を認め、3歳時に慢性肺疾患合併のみ改善した。視力障害の約4割、聴力障害の約3割が発達遅滞であった。