Volume 59, Issue 1 （January 2018）

小児科 59巻1号（2018年1月発行）

Japanese English

社会小児科学

マイコプラズマ肺炎の診断と治療における今日的問題点 -―マクロライド耐性率の低下と適正診療の確立成田光生 ¹ ¹札幌徳洲会病院小児科キーワード：迅速診断 , 抗原検出 , 点突然変異 , アジスロマイシン , クラリスロマイシン Keyword: 迅速診断 , 抗原検出 , 点突然変異 , アジスロマイシン , クラリスロマイシン pp.97-106

発行日 2018年1月1日 Published Date 2018/1/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000318

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マイコプラズマは下気道の繊毛上皮に感染し増殖するため，抗原検出キットを用いるうえでの注意点として，下気道から菌が大量に運ばれてくるような強い咳をしていること，検体はできるだけ下気道に近い側から採取すること，などが挙げられる．直近のマクロライド耐性率には大きな地域差がみられるが，2015～2016年にかけての報告ではいずれも平均耐性率は20～40％程度であり，明らかに低下傾向にある．決していつまでも耐性菌優位の状況が続いているわけではない．この点漠然と「耐性率」とよぶのではなく，正確には「A2063Gの変異率」と考えるべきであり，今後もA2063Gを新たに作らないような治療戦略が望まれる．