最新の低線量ハイブリッドナビゲーション手術室での側弯手術

当科では1996年に，日本の中ではいち早くナビゲーションシステム（StealthStation^TM）を脊椎手術に導入し，安全な脊椎手術を一貫して行って参りました。2005年に信州大学医学部附属病院整形外科の脊椎グループのチーフを拝命した後，難易度の高い小児側弯症手術にもナビゲーションが応用できないかと考えました。しかし，当時のナビゲーション支援手術は正確ではありましたが，レジストレーション作業を1椎ずつ行うために時間がかかるという欠点がありました。側弯症手術では胸椎の後方から椎弓根スクリューを多椎に挿入する必要があり，レジストレーションに要する時間が膨大となります。例えば，胸椎カーブの側弯症手術でナビゲーションを使った場合，手術に5時間以上を要していました。そこで，3椎まとめてレジストレーションを行うMulti-level registration法を考案し，有用性を実証しました（J Takahashi et al, Spine 35：347―352, 2010）。このMulti-level registration法の導入により，胸椎カーブの側弯症手術が3時間台で行えるようになりました。