小児化膿性骨髄炎・関節炎における最新知見

Up-to-date knowledge on acute osteomyelitis and septic arthritis in children

要旨：小児における化膿性骨髄炎・関節炎は小児整形外科領域で重要な骨関節感染症であるが，近年では治療法と予後の観点から，両者を同一視せずに考える必要性が生じている。すなわち，化膿性骨髄炎が適切な抗菌薬による内科的治療で治癒が見込まれ，機能的障害を残す頻度が少なくなった一方で，化膿性関節炎は抗菌薬治療に加えて現在でも関節切開などの外科的治療を必要とし，関節変形による機能的障害がまれではなく遺残するという点が大きく異なっているためである。化膿性骨髄炎については，近年複数の重要なreviewが報告され，治療方針が標準化されつつある。化膿性関節炎については，未だ系統的な治療プロトコルに関する報告は十分とはいえず，本邦の患者特徴や臨床成績に基づき，医療保険やガイドラインも考慮して治療を行う必要がある。