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Volume 71, Issue 4 （July 2026）

臨床放射線 71巻4号（2026年7月発行）

Japanese English

症例

診断に苦慮した肝内胆管原発腺扁平上皮癌の1例 A case of adenosquamous carcinoma arising from intrahepatic cholangiocarcinoma with diagnostic challenges 武川真也 ¹ , 宗友一晃 ² , 浅野雄大 ² , 檜垣文代 ² , 大木（池田）知佳 ³ , 安井和也 ⁴ , 田端雅弘 ⁵ , 平木隆夫 ⁶ Shinya Takekawa ¹ ¹岡山大学病院　放射線科 ²岡山大学学術研究院医療開発領域　放射線科 ³岡山赤十字病院　病理診断科 ⁴岡山大学学術研究院医歯薬学域　消化器外科学 ⁵玉野医療センターたまの病院　内科 ⁶岡山大学学術研究院医歯薬学域　放射線医学 ¹Department of Radiology Okayama University Hospital キーワード：腺扁平上皮癌 , 肝内胆管癌 , 副腎癌 Keyword: 腺扁平上皮癌 , 肝内胆管癌 , 副腎癌 pp.679-685

発行日 2026年7月10日 Published Date 2026/7/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000003175

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

今回我々は，右季肋部痛の精査で右副腎から肝右葉にまたがる約4cm大の腫瘤を認め，副腎癌の肝浸潤疑いでCTガイド下生検を施行して腺扁平上皮癌と診断され，化学放射線療法後に腫瘍切除術を施行した高齢女性の症例を経験した。術後病理診断は胆管浸潤型肝内胆管癌で，腺癌のみで扁平上皮成分の残存は認められなかった。肝内胆管原発腺扁平上皮癌は肝内胆管癌の約3％とまれな組織型で，本症例では副腎癌との鑑別に苦慮したため文献的考察をふまえて報告する。

We report a case of adenosquamous carcinoma arising from the intrahepatic bile duct. A woman in her 70s presented with right flank pain. CT and MRI revealed a tumor involving the right adrenal gland and liver, which was initially suspected to be adrenocortical carcinoma. A subsequent CT-guided needle biopsy identified the tumor as adenosquamous carcinoma of unknown primary origin. Chemoradiation therapy was performed, followed by surgical resection. Postoperative pathological examination confirmed that the primary lesion was a periductal infiltrating-type intrahepatic cholangiocarcinoma.