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Volume 68, Issue 10 （October 2023）

臨床放射線 68巻10号（2023年10月発行）

Japanese English

症例

子宮体癌との鑑別を要した異型ポリープ状腺筋腫の1例 A case of atypical polypoid adenomyoma initially suspected of being endometrial adenocarcinoma 川上由香 ¹ , 伊良波裕子 ¹ , 下地裕子 ² , 青木陽一 ² , 玉城智子 ³ , 加留部謙之輔 ⁴ , 西江昭弘 ¹ Yuka Kawakami ¹ ¹琉球大学病院　放射線科 ²同　産婦人科 ³同　病理診断科 ⁴名古屋大学医学部附属病院　病理部 ¹Department of Radiology University of the Ryukyus Hospital キーワード：異型ポリープ状腺筋腫 , APAM , MRI Keyword: 異型ポリープ状腺筋腫 , APAM , MRI pp.1001-1005

発行日 2023年10月10日 Published Date 2023/10/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000002481

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

異型ポリープ状腺筋腫（atypical polypoid adenomyoma：APAM）は，子宮内膜型異型腺管と平滑筋組織が密接に混ざり合ったポリープ状の腺筋腫である。良性腫瘍に分類されるが，画像上子宮体癌に類似し，病理組織検査でも子宮体癌との鑑別が困難な場合がある。40歳前後の妊娠可能な年齢に好発することから，特に挙児希望のある患者では鑑別に挙げることが重要である。今回，当初子宮体癌が疑われるも詳細な病理学的評価の後にAPAMと診断された1例を経験したので，画像所見を中心に文献的考察を加えて報告する。

Atypical polypoid adenomyoma（APAM）, a rare benign uterine tumor typically occurring in young women, has histological and radiological similarities to endometrial adenocarcinoma（EA）.

Herein, we report a case of APAM initially suspected as EA in a woman in her 20s visiting a hospital with atypical genital bleeding. A polypoid mass was found in the lower uterine corpus. MRI revealed slightly high signals on T2WI and rapid contrast enhancement on dynamic contrast-enhanced MRI. Accordingly, APAM was suspected. Following the pathological examination of transcervical resection, APAM was confirmed.

A polypoid mass in the lower uterine segment in young women could be APAM.