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Volume 68, Issue 5 （May 2023）

臨床放射線 68巻5号（2023年5月発行）

Japanese English

症例

腎皮質壊死の1例―病態生理と画像所見の考察 A case of renal cortical necrosis secondary to postpartum massive bleeding with severe preeclampsia 羽賀すみれ ¹ , 古田昭寛 ¹ , 伊藤久尊 ² , 大倉良太 ³ , 宇都宮友輔 ⁴ , 前倉拓也 ¹ , 古賀健一 ⁵ , 中川江里子 ⁶ Sumire Haga ¹ ¹大阪赤十字病院　放射線診断科 ²倉敷中央病院　放射線診断科 ³京都大学医学部附属病院　放射線診断科 ⁴京都市立病院　放射線診断科 ⁵大阪赤十字病院　腎臓内科 ⁶同　産婦人科 ¹Department of Radiology Osaka Red Cross Hospital キーワード：腎皮質壊死 , 急性腎障害 , 産後出血 , 妊娠高血圧腎症 Keyword: 腎皮質壊死 , 急性腎障害 , 産後出血 , 妊娠高血圧腎症 pp.493-497

発行日 2023年5月10日 Published Date 2023/5/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000002333

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

腎皮質壊死は，腎皮質に限局して虚血性の壊死性病変をきたす疾患であり，周産期の発症が全体の50％程度と多い。今回，産後大量出血に続発した腎皮質壊死のダイナミックCTにおける画像所見が得られたので，文献的考察とともに報告する。

CT showed a poor contrast effect of the cortex of the kidney and a strong contrast effect of the medulla in the arterial phase, which has not been reported. In this case, all the three factors of Virchow’s triad were present：vascular endothelial damage due to hypertensive disorders of pregnancy, hypercoagulability caused by obstetrical DIC, and decreased renal blood flow. This background and the specific renal hemodynamics that occur during decreased renal blood flow caused cortical necrosis.