妊娠高血圧腎症の早発型（34週までの発症）と遅発型（34週以降の発症）では，病因，病態，予防法が異なる

The etiology, pathogenesis and prophylaxis differ between early- and late-onset of preeclampsia

はじめに

　妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy：HDP）のなかでも，妊娠高血圧腎症（preeclampsia：PE）は特に母子ともに予後が不良である。2018年の日本妊娠高血圧学会の定義改定により，従来の「妊娠20週以降に発症する高血圧と蛋白尿を伴うが，分娩後12週までに正常に復する場合」に加えて，蛋白尿を認めなくても高血圧と，① 肝機能障害，② 腎機能障害，③ 脳卒中，④ 神経障害，⑤ 血液凝固障害，⑥ 子宮胎盤機能不全，のいずれか1つを認めるものもPEと分類されることになった^1）。また，発症時期により早発型（妊娠34週までに発症）と遅発型（妊娠34週以降に発症）に大別することになった。