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Volume 68, Issue 3 （March 2023）

臨床放射線 68巻3号（2023年3月発行）

Japanese English

症例

中咽頭癌術後化学放射線治療後に化膿性脊椎炎を生じた1例 Pyogenic spondylitis after postoperative chemoradiotherapy for oropharyngeal carcinoma 牧田憲二 ^1,2 , 濱本泰 ¹ , 長﨑慧 ¹ , 神﨑博充 ¹ , 菅原敬文 ³ , 相原栞 ⁴ , 青井二郎 ⁴ , 門田伸也 ⁴ Kenji Makita ^1,2 ¹四国がんセンター　放射線治療科 ²愛媛大学大学院医学系研究科　放射線医学講座 ³四国がんセンター　放射線診断科 ⁴同　頭頸科・甲状腺腫瘍科 ¹Department of Radiation Oncology Shikoku Cancer Center キーワード：頭頸部癌術後 , 化学放射線治療 , 化膿性脊椎炎 Keyword: 頭頸部癌術後 , 化学放射線治療 , 化膿性脊椎炎 pp.303-307

発行日 2023年3月10日 Published Date 2023/3/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000002295

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

放射線照射を受けた骨は，血行障害や骨脆弱性に伴う骨折や骨壊死，感染をきたしやすいことが知られている。頭頸部放射線治療後の骨有害事象として下顎骨壊死はよく知られているが，脊椎に関する骨有害事象の報告は少ない。今回，放射線照射後に頸胸椎の脆弱性骨折と化膿性脊椎炎をきたし，脊髄麻痺をきたした1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。

A 80’s male with oropharyngeal carcinoma received post-operative radiotherapy of 60 Gy in 30 fractions for primary lesion and regional lymphatic area. Post-operative radiotherapy was consisted of three-dimensional conformal radiotherapy of 10 Gy in five fractions and intensity-modulated radiotherapy（IMRT）of 50 Gy in 25 fractions. Chemotherapy（CDDP 100 mg/m², 3 course）was administered concurrently. After 10 years, pyogenic spondylitis occurred consistent with the area irradiated with 60 Gy. In IMRT planning for the head and neck cancer, the dose of vertebral bone is not constrained in general；however, late adverse events of the vertebral bone should be paid more attention.