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Volume 67, Issue 3 （March 2022）

臨床放射線 67巻3号（2022年3月発行）

Japanese English

総説

COVID-19肺外病変の画像診断―ACE2遺伝子発現率という観点から Extrapulmonary involvement of COVID-19：imaging diagnosis with special emphasis on ACE2 gene expression 樋口智博 ¹ , 扇和之 ¹ , 高松佑一郎 ¹ , 内山史也 ¹ , 伊藤浩一 ¹ , 原田明典 ¹ , 山下晶祥 ¹ , 横手宏之 ¹ , 佐藤英尊 ¹ , 佃俊二 ¹ , 山田哲久 ¹ , 西村潤一 ¹ Tomohiro Higuchi ¹ ¹日本赤十字社医療センター　放射線科 ¹Department of Radiology Japanese Red Cross Medical Center キーワード： COVID-19 , 新型コロナウイルス感染症 , 肺外病変 Keyword: COVID-19 , 新型コロナウイルス感染症 , 肺外病変 pp.281-286

発行日 2022年3月10日 Published Date 2022/3/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000001878

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新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が世界中で大流行している。その画像診断においては肺炎だけが着目されがちであるが，一方でCOVID-19肺炎の合併症とも称されるCOVID-19肺外病変は，時に患者の予後悪化の原因となり，また時には後遺症として患者のQOL（quality of life）を大きく左右する。本稿では全身のACE2遺伝子発現率という観点から，COVID-19の肺外病変について画像診断を主体に述べる。

COVID-19 spread all over the world becoming a pandemic illness. Although the lungs are primarily affected, SARS-CoV-2 can affect various organs. This article focuses on extrapulmonary involvement of COVID-19 with special emphasis on ACE2 expression. SARS-CoV-2 employ mechanisms for receptor recognition. The spike protein of SARS-CoV-2 binds to ACE2（angiotensin-converting enzyme 2）receptor located on the target human cell surface, which facilitates entry of the virus into various target cells/target tissues. Recent reports have revealed that not only respiratory tracts, but also cardiovascular system, alimentary tracts, hepatobiliary system, pancreas, kidneys and central nervous system are also affected in COVID-19. In these extrapulmonary involvements of COVID-19, not only direct viral infection, but also cytokine storm and coagulopathy can play important roles. Understanding of these extrapulmonary involvements is essential in the proper management of COVID-19 patients, and all radiologists should be familiar with knowledge and imaging diagnosis of these extrapulmonary involvements.