術前に正しいCT診断ができなかった肺結節の検討

Pulmonary nodules with unexpected diagnosis after resection

肺癌を疑い手術された症例では，ときに術前のCT診断と異なり，良性の病理診断がなされることがある。CTによる肺結節の診断は非常に精度が高いものであるが，それでもその正診率には限界がある。気管支鏡などで術前に病理診断がつけられることもあるが，小さな結節では生検も難しい。実際の臨床の現場ではこうしたCTの診断能の限界をふまえたうえで，リスク・ベネフィットを勘案して悪性の可能性があるものは生検なしに手術に踏み切っている。ここでは大阪国際がんセンターでの肺手術症例で，術後病理で良性と診断された症例を紹介する。

This review was included the cases with discrepancy between CT and pathological diagnosis. Major pathological benign nodules were granuloma, pulmonary lymph nodes, and inflammatory change. In addition, benign lung tumor（hamartoma and pneumocytoma）and the other benign nodules（focal organizing pneumonia, amyloidosis and nodular lymphoid hyperplasisa）were reviewed. CT was useful tool to diagnose pulmonary nodules, however some benign cases were misdiagnosed and surgically resected.