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Volume 63, Issue 10 （October 2018）

臨床放射線 63巻10号（2018年10月発行）

Japanese English

症例

悪性傍神経節腫の骨転移に対して放射線治療が有効であった1例 Malignant metastatic paraganglioma with direct invasion to thoracic spinal cord was treated successfully by radiotherapy：a case report 北川寛 ¹ , 内田伸恵 ¹ , 田原誉敏 ¹ , 谷野朋彦 ¹ , 坂口弘美 ¹ , 小川敏英 ¹ , 森實修一 ² , 松本和久 ³ Yutaka Kitagawa ¹ ¹鳥取大学医学部　病態解析医学講座　画像診断治療学分野 ²同　器官制御外科学講座　腎泌尿器科学分野 ³同　病態情報内科学分野　内分泌代謝内科 ¹Department of Radiology Tottori University キーワード：傍神経節腫 , 骨転移 , 放射線治療 Keyword: 傍神経節腫 , 骨転移 , 放射線治療 pp.1141-1147

発行日 2018年10月10日 Published Date 2018/10/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000585

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

傍神経節腫は神経外胚葉由来の神経内分泌腫瘍の一種であり，全腫瘍の0.3％と非常にまれな腫瘍である^1）。クロム親和性組織である神経冠に由来する腫瘍のうち，副腎由来のものを褐色細胞腫，副腎外原発のものを傍神経節腫と呼ぶ^2）。傍神経節腫は機能性と非機能性のものに大別するが，機能性傍神経節腫は褐色細胞腫と同様に腫瘍からアドレナリン，ノルアドレナリンを分泌し，臨床的に高血圧や頭痛，発汗過多，代謝亢進，高血糖を呈するのが特徴的である。一方，非機能性傍神経節腫は腫瘍の増大による腹部腫瘤や心窩部不快感，腹痛，嘔気などの非特異的な症状を主訴とすることが多い^3）。傍神経節腫のうち15～30％程度が転移をきたし悪性傍神経節腫と呼ばれる^4）。

Paraganglioma arising from neural-ectderm tissue sometimes metastasize to bone. We experienced a case of completely resected huge retroperitoneal paraganglioma, while solitary thoracic vertebral metastasis caused severe pain and direct invasion to spinal cord. Intensity modulated radiotherapy of 45 Gy achieved pain relief and preservation of neurological function, without excessive radiation dosage to normal spinal cord. Although optimal treatment for paraganglioma with spinal cord invasion remains unclear, radiotherapy appeared to be effective.